Разширени вени на долните крайници

Разширените вени представляват разширение на повърхностните вени на долните крайници в резултат на клапна некомпетентност и нарушен отток на кръв. В този случай гравитацията играе ключова роля тук. Има положителен ефект върху кръвообращението на органите, разположени над сърцето. Ако говорим за съдовете на долните крайници, тогава гравитацията има обратен ефект. Под негово влияние се нарушава нормалният кръвен поток, в резултат на което кръвта застоява във вените, като по този начин причинява тяхната деформация. Разширените съдове обикновено се намират в долната част на краката и отзад на коленете.

В момента приблизително всеки 10 души в света страда от разширени вени. Освен това жените на възраст от 30 до 60 години са най-податливи на това заболяване. Като цяло мъжете страдат от разширени вени 4-6 пъти по-рядко от жените.

Фактори, влияещи върху появата на разширени вени:

• наследствено предразположение;
• наранявания, които причиняват увреждане на венозните клапи (в резултат на това изтичането на кръв е нарушено);
• голяма физическа активност;
• продължителен престой в изправено положение (това е особено вярно за категорията хора с професии, които изискват дълги периоди на стоене на крака: учители, продавачи, хирурзи и др.);
• заседнал начин на живот (води до стагнация на кръвта);
• наднормено тегло (прекомерно натоварване на кръвоносните съдове);
• повишено вътреабдоминално налягане (може да възникне в резултат на хроничен запек, хронична кашлица, аденом на простатата и др.).

В допълнение, разширените вени на долните крайници могат да се появят в резултат на носенето на тесни дрехи, които оказват натиск върху съдовете, честото седене с кръстосани крака и пушенето.

Отделно си струва да се спомене за бременността. През този период при жените често се появяват разширени вени, но често те са обратими и постепенно изчезват след раждането. По време на бременност разширените вени могат да се появят в резултат на натиска на плода върху съдовете, водещи към краката; увеличаване на общото количество кръв в тялото, както и в резултат на влиянието на половите хормони (естроген и прогестерон) върху състоянието на стените на вените.

По този начин категорията на хората, които най-често страдат от разширени вени, включва бременни жени, възрастни хора, спортисти, хора с „стоящи“ професии, хора с плоски стъпала, хора с наднормено тегло, както и тези, чиито близки роднини са страдали (или страдат) от това заболяване.

Симптоми на разширени вени:

• появата на извити тъмносини или лилави вени, както и паякообразни вени по краката;
• кафеникави петна по глезените и пищялите;
• удебеляване и изпъкване на вените;
• периодични крампи в мускулите на краката;
• образуване на трофични язви по кожата на долните крайници;
• болка, подуване и умора на краката;
• тежест и парене в долните крайници.

Разширените вени на долните крайници протичат в четири етапа:

1. По кожата се появяват извити вени, паяжини и паяжини. Понякога има леко подуване на краката вечер. На този етап няма болка или дискомфорт.
2. Периодично се появява силно подуване на глезена и се появява тежест в краката (най-често в късния следобед и след физическо натоварване). През нощта пациентът страда от спазми в мускулите на прасеца, съчетани с настръхване, изтръпване и изтръпване.
3. Подуването на краката става ясно изразено и става постоянно. По кожата и подкожната тъкан се образуват уплътнения. На този етап от заболяването се появяват и пигментация и дерматит. В допълнение, пациентът започва да се притеснява от чувство на сърбеж и подуване на корема.
4. По кожата на краката се появяват трофични язви.

Разширените вени сами по себе си не са опасно заболяване, но при липса на своевременно ефективно лечение могат да доведат до сериозни последствия, в някои случаи завършващи със смърт.

Най-честите усложнения в резултат на разширени вени:

• хронична венозна недостатъчност - затруднено изтичане на кръв в резултат на лошо функциониране на съдовите клапи поради увеличаване на диаметъра на кръвоносните съдове;
• тромбофлебит на разширени вени - образуването на кръвни съсиреци във вените в резултат на възпаление на венозната стена;
• белодробна емболия - спиране на кръвния поток в белодробната артерия поради запушването й от отделен кръвен съсирек;
• трофичните язви са кожни дефекти (рани), които се образуват, когато има тежко нарушение на изтичането на кръв през повърхностните и дълбоките вени.

Разширените вени винаги изискват квалифицирано лечение. Тя не изчезва сама и постепенно се развива в различни усложнения. Можете само сами да намалите болката и дискомфорта. За да предотвратите заболяването и да облекчите симптомите му, трябва:

• избягвайте заседнал (заседнал или постоянен) начин на живот (движете се по-често, променяйте позицията на тялото, правете гимнастика и др.);
• носете специален медицински трикотаж;
• вземайте вана само вечер;
• сън в позиция, в която краката са по-високи от нивото на сърцето (противопоказано за хора със сърдечни заболявания);
• ограничаване на консумацията на солени храни;
• носете обувки с ток не по-висок от 4 см;
• опитайте се да не седите с кръстосани крака.

Диагностиката на разширените вени, в допълнение към визуалния преглед и палпацията на краката от съдов хирург, може да включва допълнителни изследвания като:

• Ултразвукът е един от най-информативните методи за диагностициране на разширени вени на долните крайници. Позволява ви да определите степента на разширение на вените, тяхната проходимост, както и да определите наличието на кръвни съсиреци и посоката на кръвния поток.
• Контрастната венография е метод, който ви позволява да видите контурите на засегнатите вени на рентгенова снимка. За да направите това, преди изследването във вената се инжектира вещество, което оцветява кръвта в контрастен цвят.

Основни съвременни методи за лечение на разширени вени на долните крайници

Минифлебектомия

Минифлебектомията е нежна операция, при която засегнатите вени се отстраняват чрез малки разрези и пробиви с помощта на специални куки. Често се извършва под локална анестезия, което позволява на пациента да се върне към нормалния си начин на живот в рамките на 2-3 часа след процедурата. Освен това, благодарение на минималната хирургична интервенция след минифлебектомия, практически няма следи по кожата на краката и всички синини и пигменти най-накрая изчезват след няколко месеца.

След тази операция е необходимо редовно да носите специален терапевтичен трикотаж в продължение на няколко седмици, както и стриктно да следвате всички препоръки на лекаря, за да предотвратите нови рецидиви на заболяването.

Радиочестотна аблация

Радиочестотната аблация позволява пълно лечение на разширени вени в амбулаторни условия. Тази процедура се извършва по следния начин: под местна анестезия в засегнатата вена чрез пункция се вкарва радиочестотен катетър, който „запечатва“ вената чрез излагане на микровълни.

Благодарение на прецизните и контролирани ефекти, радиочестотната аблация ви позволява да постигнете ефективни резултати. След тази процедура пациентът се връща към нормален начин на живот в рамките на 30 минути, а активното спортуване е разрешено в рамките на една седмица.

Лазерно лечение (EVLT)

Този метод е известен и с минималното си ниво на травма и висок козметичен ефект. Тази процедура се извършва под местна или спинална анестезия. Чрез малки пробиви в лумена на болната вена се вкарва световод, свързан с лазерно устройство. Под въздействието на лазерното лъчение засегнатата област на вената е надеждно затворена (съседните тъкани не са повредени). Процесът на придвижване на светлинния водач се контролира от лекар с помощта на ултразвук, което гарантира висока точност на процедурата.

EVLT продължава около 30-40 минути, след което пациентът се прибира самостоятелно и още на следващия ден се връща към нормалния си начин на живот.

Склеротерапия

Склеротерапията е един от най-безопасните и естетични методи за лечение на разширени вени (включително „звездички“, „мрежички“, „змии“), които са напълно елиминира появата на белези и петна по кожата. Техниката на тази процедура е следната: с помощта на много тънки игли се инжектира залепващ разтвор (склерозант) в засегнатата вена, след което се компресира отвън със специален латексов тампон и еластична превръзка. Благодарение на склеротерапията стените на кръвоносните съдове се слепват, в резултат на което варикозната вена се изключва от кръвообращението, кръвообращението става здраво и симптомите на заболяването изчезват.

Въпросната процедура е с няколко сесии (около 3-5), всяка от които с продължителност от 5 до 10 минути. След всяка процедура пациентът трябва да носи специален чорап, който се носи от 1 до 3 дни.

Важно е да се отбележи, че в някои случаи се комбинират различни методи за лечение на разширени вени.

Лечение на трофични язви

Трофичните язви често се появяват в последните стадии на разширени вени в резултат на венозна стагнация. Те са дълготрайно незарастващи засегнати участъци от кожата и подлежащите тъкани.

Лечението на това усложнение включва цялостен и многоетапен подход. Може да включва както хирургическа интервенция, така и фармакотерапия, носене на компресионно облекло. В началните етапи трофичните язви се лекуват успешно с лазерния метод. В напреднали случаи се използва биопсия и рентгеноконтрастна венография.

Струва си да се отбележи колко е важно незабавно да се свържете с квалифицирани специалисти, когато се появят първите симптоми на разширени вени на долните крайници. Така ще елиминирате риска от усложнения и бързо ще възстановите здравето си.